文/彩光活力
脾腫大
脾臟位於人體腹腔的左上方，脾臟的最下緣不會超過肋骨下緣，由肋骨骨架保護著、含血量相當豐富的器官，
脾是個佈滿血管的淋巴組織，血液的貯存庫及過濾器，也是人體最大的淋巴器官，
淋巴細胞要停留脾臟培訓一段時間後，才能蛻變成為具有免疫功能的免疫大軍，每當有細菌或病毒入侵時，這些培訓完成的免疫細胞就會傾巢而出，產生抗體以對抗入侵的病原。
正常脾臟的功能主要有三個：
第一是清除衰老的紅血球(品質管制)；
第二是產生抗體；
第三則是清除被抗體附著的細菌。
因此當人體對以上三種生理功能的需求增加時，就可能造成脾臟腫大。
脾臟有很多淋巴球，包含辨識外來細菌或病毒的淋巴球、負責發號施令，傳達攻擊訊號的淋巴球，與直接攻擊細菌病毒的淋巴球，可配合人體其它免疫系統，殺死侵入人體的細菌或病毒。
人體的造血功能，一般是由骨髓負責，但接受化學治療的病人等骨髓功能低下的人，骨髓的造血功能也會受影響，此時脾臟可以負擔起人體造血功能的重任。
慢性疾病，例如：肝硬化引起脾臟腫大，早期大多數都沒有症狀。
直到脾臟腫大到相當程度，脾臟外膜受到牽扯，或者壓迫到鄰近器官，
例如：胃或腸道，才可能產生症狀，例如：上腹痛、左胸痛、背痛，或容易有飢餓感。
脾臟腫大，若是因急性病程，如：感染、血癌等因素在短時間造成，病人較容易產生症狀。
若脾臟腫大伴隨貧血，病人可能會有疲勞感、暈眩、或呼吸困難等症狀。
引發脾臟腫大的原因有造血系統異常，
例如：罹患血癌、淋巴癌，或地中海貧血等先天性貧血症；
此外，脾臟循環的問題也會引發脾臟腫大，
例如：肝硬化導致脾靜脈流向肝臟的血流阻力增加，脾臟淤積血液引發脾臟腫大；
心臟衰竭、細菌感染也都會引發脾臟血液循環受阻，導致脾臟腫大；
人體代謝功能異常也是脾臟腫大的原因之一，
例如：罹患肝醣儲積症的病人，
因為代謝功能異常導致蛋白質、碳水化合物等物質堆積在脾臟，進而引發脾臟腫大。
許多免疫失調的疾病，例如紅斑性狼瘡，一些攻擊人體正常組織的抗體大量地由脾臟，產生造成腎絲球炎、關節炎等，稱為自體免疫疾病，也是脾臟腫大的常見原因。
脾臟的功能雖然多與血液與免疫系統有關，
但它卻位於消化器官所處的腹腔之中，因此也屬於肝門脈系統的一部份。
所以肝硬化的病人，由於門脈高壓，也會有脾臟腫大的現象，
一般的血液基本檢查，就可以幫助我們鑑別脾臟腫大的可能原因，
例如遺傳性貧血紅血球的數目會上升；
感染性疾病常造成白血球增加或減少；
肝硬化的病人，則常見全血球下降的情形。
一旦脾腫大，脾臟機能亢進，白血球及血小板，也會羈留在脾臟內或被破壞，使白血球及血小板的數目明顯減少，白血球數目減少，抵抗力也會減弱，容易引起細菌感染。
血小板的減少影響最大，超過1/3的血小板，堆積在脾臟內，正常血小板數目約在二十萬以上，血小板的正常值為15萬～45萬/UL，
數值低於15萬，就稱為血小板低下，一旦血小板數目少於5萬，就有可能有出血傾向。
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