五、手陽明大腸經
手陽明大腸經，我們遇到陽經的時候，我們的五腧穴屬性就改變了，變成
金（井）
水（榮）
木（俞）
火（經）
土（合）。
五腧穴的陰陽五行的性改變了，叫做金水木火土。
大腸經呢 ? 大腸看《針灸大成》卷八第七頁，
《內經》曰“大腸者，傳導之官，變化出焉，又云白腸”。
現在我們慢慢進入生理學的重心。
肺在上方，肺是三點到五點。
大腸經是上午的五點到七點，在卯時的時候，氣血流注到這邊。
平時練功夫，養生的時候，大腸是屬於腑，是屬於陽，所以在揉丹田的時候，是順時鐘的方向揉，這是我們揉的方向，順著大腸的方向推，可幫助排便。
因為肺有肋骨，所以按不到。
但別忘掉了，
肺主皮毛，所以手掌輕輕碰，氣就開始動了。
1、「商陽穴」
大腸經第一個穴道是「商陽」。
「商陽穴」是大腸經的井穴。
大腸經是金，跟那個井穴的屬性相同，都是金。
肺跟大腸是表裡，一個是陰金，一個是陽金。
肺臟是裡，大腸是表，這兩個互為表裡。
為什麼會有互為表裡的關係呢?
我們人吸氣的時候，中醫認為吸氣是腎臟在管，吐氣是肺臟在管。
所以有病人氣喘時，問病人你是呼氣困難還是吸氣困難？
如果是吐氣困難，我們知道病在肺。
如病人說“我是吸氣困難”，那我們知道肺沒有問題，病在腎。
找西醫時，它才不管你是吸氣吐氣，全部是類固醇。
為什麼說吸是腎臟在管，因為腎臟好的時候，這是小腸的位置，吸氣時橫膈膜下降，氣的力量透達到下面。
所以正常人吸氣的時候，橫膈會下降，一下降，會擠壓肝臟，這肝臟一壓到，像大氣壓力，一壓的時候，肝臟的血就出來。
肝和大腸中間有個血管，肝臟的血從這進入大腸，大腸受到這個血會產生力量，所以會蠕動，把大便排出來，在二十四小時不斷進行。
所以呼吸不斷的在壓他的肝臟，兩個金在克木。
就像馬路上的樹要長的好，就要常常修他的枝葉。
所以木要長的好要看肺跟大腸的互動，這是第一個要注意的。
第二個，大腸是白腸。
小腸把食物吸收以後，食物跟水就進入大腸，
因為小腸是火，會把大腸裡面的水氣化，像熱氣往上升，就形成天上的雲。
天上的彩雲就是肺。所以肺臟的水是來自大腸。
大腸來自地上很熱，所以成為一個循環。
西方醫學知道大腸吸收水分，但不知道怎麼吸收水分。
大腸有那麼聰明嗎 ? 會自動分開食物跟水分。
當然沒有那麼聰明，這是因為小腸火在下面燒。
而熱氣上升到肺，肺有水氣形成津液就不會口渴。
「商陽」也是井穴，「少商」跟「商陽」都是井穴。
我們放血在「少商」和大腸經的井穴「商陽」上面。
這是左手食指，「商陽」是在這個地方，我們點刺放血，「少商」「商陽」放血，「大椎」也放血，幾乎所有的燒 都可以去掉。
扁桃腺也可以治，但主症是在退燒方面。
2、「二間」與「三間」穴
第一個穴道是大腸經的榮穴，我們叫「二間」。
由於大腸經這個經絡五行是屬於金，
榮穴是屬水，因為大腸經是陽金。
所以，二間變成是大腸經的子穴。
大腸經的子穴，也就是說治大腸經實症。
大腸有實症時，在這瀉它。
那二間穴怎麼找，
指頭彎起來這個地方，在這橫紋頭這裡。你可以看到紋頭在這邊，看到了沒有?在紋頭上面一點點下針，記得我說的穴道一定在骨頭邊，如果直接下在紋頭上，因為那裡有痛神經，所以會很痛。在指頭旁已經很痛了，你不能又在痛神經上下針。
「二間」穴怎麼下，將病人手彎起來，不能直的下，要彎曲指頭，然後一壓，一壓肉會比較多，比較不痛。這是我們下針的手法。
所謂實症，大腸經的經穴走向是由手走頭。
例如，我們抬手有三個動作，
第一個是手沒辦法前抬，就是大腸經。
手不能梳頭了，是三焦經。
手不能往後擺是小腸經。
我們手上面有三條陽經，手三陽控制三個動作。
西醫說五十肩 ，就在大腸經，三焦經，小腸經上面治療，
而虛實要看病多久，在該經的子穴、母穴上下針即可。
所以現在知道實 症是痛是拒按，從二間穴跳過來，進入手掌有個關節縫，這個縫就叫做三間。針下去的角度，平時我們這樣子下針。很有名的「三間」透「勞宮」，手掌的中心是「勞宮」，講到心經時會再介紹，
「三間穴」下到「勞宮穴」主治風濕關節炎 的腫痛。
當手不能握拳，針下去，二十分鐘，起針，就可以握了，隔天會更好。
「三間」也可以透到後面的穴道，也就是「合谷穴」。
3、「合谷穴」
這個「合谷穴」怎麼找呢，把病人手一握，虎口高起來的地方，最高點就是「合谷」。
「合谷」是非常大的穴道。陽經有原穴。陰經沒有原穴。
「合谷穴」就是陽經的原穴，原穴沒有井榮俞經合屬性。
前面我們有治療法則就是原絡治療法。
就是取它當病經的原穴。
我們「合谷穴」就是大腸經的原穴，那所謂的原絡治療，這個“原”就是病經，“絡”就是指表經或裡經的絡穴。
虛實症之診治
舉個例來說，大腸經的實症，那有的時候，剛好痛一個星期，到底是實症還是虛症。
我把虛實在細分一下。
實症呢，就是痛，差不多一周之內。
超過一周以上，病人會實帶虛，就是痛多酸少。
再久一點變虛中帶實，酸多痛少。
如果說純虛症，就不痛，只有酸。
實症很簡單，用子穴去瀉它。
實中帶虛就先瀉後補，因為痛比較多嘛，後補，後面補它。
虛中帶實，先去補它，再去瀉它。
純虛症，用補的手法。
所以，病人是純實症或純虛症時，有的時候用一個穴道就好。
有酸有痛時。
我到底要先下子穴還是母穴呢？
痛比較多酸比較少時，先瀉後補。
第二種呢，扎原穴，扎病經。
大腸經又痛又酸，就用原穴，對面的原穴下針，針原穴就像你跟身體講話，我知道你的病在大腸上面，這時候扎肺經的絡穴，表經跟裡經的絡穴，肺經的絡是「列缺」。
你今天下原穴，再下表經或裡經的絡穴，病就去掉。這樣就是原絡治療了。
陰經沒有原穴，陽經才有。
那大腸經的原穴，「合谷」。
書上卷八第九頁，“虛實皆拔之”。虛症或實症都可以治療。
這「合谷」用法非常多。
第一個如果你灸「合谷」，沒事用生薑灸，用在臉上青春痘很多，效果最好。
灸了以後臉會很乾，就不會再出油，用在油性皮膚上，氣很旺，灸「合谷」。
那女人美白呢，灸「合谷」，皮膚會變很好。
我們有一個奇穴，這合谷哦，這是大拇指的地方，我們看內側的時候，這邊有個骨頭，那邊有個骨頭，這是「合谷穴」哦，在這兩個骨頭快到交叉點的這邊還有個穴道，這個穴道特別有個名稱，叫牙痛「合谷」。
大腸的脈是走到上面的牙齒，所以上牙痛 在大腸經治，我們「下合谷穴」。
右邊上牙痛。我們會扎左邊，因為左病右治嘛。左邊牙齒痛，下右邊。正好門牙痛，兩邊都下。牙齦腫脹很大，齦交放血，刺破放血出來。下針也可以，一般是針刺下去，血出來就好了
。這是牙痛的止痛穴，這個地方有脈，要用指甲切一下。你表面上可以看到青筋，不要紮到青筋，青筋就是靜脈。把它移開一點，穴道很大。扎牙痛「合谷」，不要太靠近骨邊，會傷到骨膜，順著骨邊下去很痛。
「合谷穴」婦人懷孕時不可以下。
你們就記得「合谷穴」，懷孕不可下針，可瀉不可補。現在你知道補瀉啦！
大腸經是從四肢末梢往身上走，如果順著氣血下針，就是補。
同樣一個穴道，逆著下針就是瀉。
孕婦在「合谷」上可瀉不可補（因補了會落胎）。
如果是肩抬不起來，痛在這邊，針扎到「合谷穴」引到氣後，把它提起來，提到皮膚表層，再逆著大腸經的經下針，這是瀉。
如果痛沒了，還有酸，就再提起來到皮膚表層，再順著大腸經下針，酸就去掉了。這個穴道，我一直在講，如果「合谷」脈動，中醫在接生小孩的時候，摸產婦的脈，中醫是看孕婦肚子在陣痛，
如果「合谷」有脈在跳，一路跳到食指這邊，表示要生了。
如果只有陣痛而脈沒有浮跳起來，就是假性的陣痛。
馬上可以知道是不是要生了，因為合谷是氣脈之所在。
這是大腸經走的地方，看食指，這是左食指，我們用在小兒科，我們叫風關、氣關、命關。
我們看小孩子的病的時候，把小孩子的手拿起來一看，
這邊有一個黑的青筋，風關這邊。病在淺，在表，很好治。
到了氣關的時候，病就比較重。到了命關，小孩子就走人。
這是醫書這樣講，你不能看到病人到了命關時，你就放棄治療，你還是要看有什麼補救的方法，不到最後關頭，決不輕言放棄。這是我們看青筋，辨小兒科病症在這邊。
4、「陽蹊穴」
再來是「陽蹊」。
「陽蹊穴」很好找，手握起來，這邊有個一個凹洞，有兩個筋的凹洞，這凹洞叫「陽谿」。
那「陽谿」是足陽明胃經的經穴，屬火。
卷八第九頁書上里面的內症“目風赤爛，寒熱瘧疾，往來寒熱”，你們可以參考看看。我們真正在治這些症的時候這些穴道很少用。這就是針灸不好學的原因，因為臨近的穴道治症都很像，穴道全都可以使用，所以穴道很難取捨。
在臨床，「陽谿」很少用過，除非對方有對稱的痛點，我才會用。
以後我會講到對稱治療。
否則往來寒熱怎麼用「陽谿」？我們有更多好的穴道。
5、四關穴-「合谷」、「太衝」
對不起，這要補充一點。我們身上有四個關很重要。
有四個關，「合谷」是兩個關。
腳上還有兩個穴道，就是「太衝穴」。
「太衝」就是腳的「合谷」，在腳大指跟二指中間。
那開四關目的是什麼？
有病人來找你，你問病人“你哪裡痛？”，病人回答，“我到處都痛”。
我們有十二經絡，病人不說那個經絡痛，要怎麼下針呢？
這時，就下「合谷」、「太衝」、下四關。
下完以後，病人就會說，現在我知道了，
我的痛在什麼地方。然後我們再看經絡取穴道。
這是我們的「合谷」還可以做診斷用，
因「合谷」是氣穴，所以「合谷穴」越大越高，氣愈足
病人久病的時候，「合谷」肉都沒了，凹進去了。
中風的人一堆都是這樣子，肉都沒了，
所以「合谷」很重要，可以看到氣的興衰。
6、「偏歷」與「溫溜穴」
再來是「偏歷穴」，「偏歷穴」是手陽明的絡穴，與肺經的絡穴「列缺」是通的。
這也是反關脈的地方，大腸經絡穴。
由於有絡穴存在，所以陰陽是互相平衡的。
這是正常人，如果是不正常的人，要想辦法讓他平衡。
「偏歷穴」治症很多，像肩痛啊，
如果大腸經遇到實症的時候，
我們可以用「偏歷穴」，像牙齒痛 、耳鳴 。
虛則齒寒，怕冰冷、怕風吹，我們補之。
所以絡穴和原穴可以做補瀉，一個穴道就可以做補瀉。
再來就是所謂的「溫溜穴」，「溫溜穴」就是偏歷上兩寸。諸位看這手肘，肺經一定在骨頭的陰側，而大腸經在骨頭的外側。
從「偏歷穴」上兩寸就是「溫溜穴」，扎這穴道要從這個角度下去，這裡有個骨縫。
「溫溜穴」是大腸經的郄穴。
因為大腸經的郄穴，所以大腸經的炎症，我們都可以用它。
7、「曲池」與「手三里穴」
我們講「下廉」、「上廉」、「手三里」、「曲池」。都從「曲池」往回頭找。
「曲池」是人身上的大穴。將手肘彎起來，曲池一定是拱手取，在這個紋頭與肘骨中間，不能下太靠近手骨，要過來一點，不然會很痛。直針進去。
「曲池」就是大腸經的合穴。
而「曲池」的穴性，在大腸經的陰陽五行里屬於金，那土生金，而合穴是土穴。變成「曲池」這個穴道呢，是大腸經的母穴。
所以大腸經的虛症在這補之。
什麼是大腸經的虛症，我肩膀痛 ，痛半年了、痛三四個月了，就是虛症。在「曲池」下針，本身就有補的效果。
捻轉針手法
在這教捻轉法，在這不好用迎隨①，因為順啊逆啊的迎隨很痛，
所以我們可以做捻轉。捻轉不要記用心想的，這氣血是不是這樣上來的，
「商陽」、「二間」、「三間」、「合谷」、「陽蹊」、「偏歷」這樣往上來的，我剛才念的穴道就是氣血的流向。那你針下去，感到酸就是氣到了。氣到了開始做補瀉，我們可以用捻轉法。方向是這樣子過去，很快的過去，很慢回來，很快的過去，很慢回來。不要一直過去，一直過去也不好，針會卡在那邊。針卡住怎麼辦，上下一寸各下一針，這樣就可以出來。如果硬扯肌肉都會一起纏出來。這是我們下針的手法，這是捻轉法。既然要補，補是採陽數，瀉是採陰數，所以我們常用補五下，瀉六下。
捻轉法一般用在不方便使用迎隨的地方。迎就是逆著它、迎就是氣血這樣來，逆著扎就是瀉。隨就是順著它。
迎隨法要用在可以迎隨的地方，像「二間」迎隨很痛，那「曲池穴」迎隨也很痛，那就用插提法、捻轉法。
「曲池穴」除了是大腸經的母穴以外，
「曲池」也是上半身，肚臍以上的消炎穴。
所以皮膚癢 ，因大腸與肺表裡，我們可以「下曲池」，而「合谷」是氣穴，
所以上半身的皮膚癢最好的治療是「合谷」和「曲池」同時下針。
因為「曲池」也有消炎的做用，皮膚癢時，針下去約二十分鐘後，病就好了。
下針的同時癢也就去掉了。
止癢的效果非常快，上半身止癢以「合谷」和「曲池」最有名。
我們休息一下。
我們補充一點。我們有個歌訣叫「面口合谷收」，
所謂「面口合谷收」的意思是，面部的病，口部的病，都可以在「合谷」下針。
比如說面部中風 的時候，「下合谷」。
我們常常下面針的時候，會先下合谷，因為有麻醉作用。
有時我們在面部透針的時候，因為會比較痛，所以先「下合谷」，這樣可以少痛一些。先「下合谷」，下完「合谷」後再去透。要透這邊的時候，記得下對側。
「曲池」用的機會非常多，可治肩膀痛、皮膚癢等等。
「曲池穴」往下兩寸，叫「三里」。
這個三里也叫「手三里」，另外一個名稱叫「扭傷穴」。
有人腰扭傷 ，扭傷穴針下去，左右捻捻，叫病人慢慢活動，扭傷就開了。
比如說，落枕 或脖子突然不能動了，趕快針「手三里」。
那自己落枕時：有一種方法。早上起床，發現歪頭一邊不能動，馬上躺回床上去，枕頭在這邊，人是這樣睡的。很多人落枕脖子彎一邊，教你一個方法。躺過來（掉頭睡），讓頭自然下垂（在床沿外），手自然下垂，躺平，三分鐘、四分鐘，慢慢呼吸，讓身體慢慢扭回來，讓頭慢慢扭回來，當場就好。
這個不要教人家，不然生意就跑了（一笑！）。
所有受傷，撞車、打球受傷，高處跌下來等，真正受傷的是事後，不是事前，受傷是因你起來太快而受傷。一旦受傷時，要保持那個姿勢不要動，讓身體去適應那個姿勢，再慢慢站起來，就不會受傷。本來沒有這個pose，也沒有預備這個pose，所以會受傷。所以要保持不動，三分鐘後慢慢起來，受傷就去掉了。
你受傷是因為氣血還沒有習慣，所以說受傷是事後。
8、「肘髎」至「巨骨穴」
「曲池」直下連至「陽蹊穴」，往下兩寸是「手三里」。
「手三里」往下一寸「上廉」，再往下一寸，就是「下廉」。
在陽明經上都可以治療乳癰、硬塊，或手臂的問題、手臂的病。
治症看書上就可以了，不用花時間講它。
再來進入「肘髎」，這個「曲池穴」，在拱手的地方，往後有個大骨，過這個骨頭就是「肘髎」。「肘髎」也可以下針，打網球受傷，就是這受傷，也可以放血，用火罐吸一點血。這是肘髎。
再來是「五里穴」。「肘髎穴」往上三寸，就是「五里穴」。
這個穴道呢，禁針，因為有大動脈在，所以知道就好了，很少用。
再來是「臂臑」，「臂臑」從手肘上七寸，也可從「肩髃」找，從「肩髃」最好找，我們手臂上有個凹洞，那個凹洞就是「肩髃穴」。
從「肩髃穴」下兩寸，就是「臂臑」，在兩個肌肉的中間。一開始開宗明義講的，穴道會在肌肉之間，才不會碰到骨頭。
與這個「臂臑」是手陽明絡手足太陽陽維之會，
是幾個經絡會到的地方，主瘰癧 、臂痛不得舉 等等。
中風八大穴
再來是「肩髃」，這是我們中風 的大穴。
我們中風有八大穴，「百會」，「肩髃穴」，「曲池穴」，這都是大穴。
手整個彎起來，針下「合谷」，一路透到「後溪」，用三寸針，這針從這邊透過去，「合谷透後溪」，不要透出來。病人已經很痛苦了，你還亂透。
穿過去透到了後溪。中風筋攣起來的時候，搬它都很硬。針一下去，自然就張開來了，很聽話。這是我們治療中風。還有腦後方的「風府穴」，舌強不語，突然不能說話，很痛苦，這都是我們的中風大穴。
「肩髃穴」呢，這是手陽明、陽蹻脈之會。主中風，
倒數第三段，風病、半身不遂 ，不能張弓射箭。
肩膀的問題，「肩髃穴」非常好。
所謂近取跟遠取，就是病在這邊，就在這下針。
而遠取，這是「肩髃」，不在這下針。那近取穴，在天應的地方下，我們有必要在左邊下針配合右邊下針，治療來說以對側取穴最好，要看什麼病。
有的時候要近取，有時要遠取。所以要記得「肩髃穴」是中風的大穴。
我們有一針很有名，叫「肩髃透極」泉。「極泉」就是手胳肢窩下方的這個地方。「肩髃」可以透到「極泉」這個地方，只有一個角度透過去，這是治療狐臭 的方法。那用什麼角度呢，你看這個手臂，手放這邊，病人手過來。病人的身體跟肩膀成九十度，手自然下垂，就這個角度，這樣「肩髃」可以透到「極泉」，專治狐臭，沒有補瀉，左轉右轉，我們這裡沒有人有狐臭，面試時我已經檢查過了。
「巨骨穴」很好找
從「肩髃」上來，這兩邊骨頭有個縫，這就是「巨骨穴」。
你可以看銅人，這兩個骨縫中間，這壓一下去，病人會很酸，這是「巨骨」。那是手陽明陽蹻之會，跟「肩髃」一樣。一般來說禁針，因為下面就是肺，所以知道位置就好了，為什麼要知道位置，因為幫助辨證，像知道是大腸經的問題，不是要去下針，而是知道痛在那個經絡，其實我們用很少，但還是要知道。
「巨骨穴」，第二行下方，胸中有瘀血，肩臂不得屈伸，我們有更好的穴道，比巨骨還好，將來會介紹到。
9、「天鼎」、「扶突穴」
再來「天鼎」、「扶突」，我們看銅人最清楚，這個銅人脖子上有一條大筋，有沒有看到?大筋的外側，就是「大腸經」，內側是「胃經」，
所以「大腸經」跟胃經隔著一條大筋。這邊有一個動脈，
「天鼎」就是在一個大筋跟肋骨交接的地方。
再來是「扶突」，「扶突」就是從「廉泉」一路下來到大筋的外側，這個穴道很少下，但你要知道這個位置屬大腸經。
大筋的外側是大腸經，內側是胃經。
有的時候腫瘤在這邊，長在外側就知道病在大腸經上面，在內側就知道在胃經上面。
所以，你們要知道穴道的位置跟經絡的走向，不見得一定要下針，但診斷用的到。像「扶突穴」正好在喉結這邊，在脖子上下針時，用手指頭先把筋捉住，然後順指頭推進去，有動脈在這邊，要把脈移開來，下五分，要下很淺。這穴道用的不多，除非是很嚴重的喉嚨腫脹，沒有聲音的，講話講不出來。
書上說，喉中如水雞（青蛙）聲，你們聽過水雞叫沒有?以前鄉下聽過，聲音比較尖銳一點，表示講話聲音變調了。
10、「禾髎」與「迎香穴」
再來是「禾髎」和「迎香」。由鼻子下來到鼻頭，這個是「兌端」、這是嘴唇，那中間是水溝（人中）。
鼻孔下方這邊，這就叫「禾髎穴」。
「禾髎穴」，左右各兩個。左邊這個是從右邊過來的。再過來鼻旁開五分，這個穴道我們叫「迎香穴」。
「迎香穴」是大腸經最後一個穴道。
「禾髎穴」可治鼻子的問題，如鼻竇炎、鼻子不通。
「迎香」，就是治鼻不聞香臭，就是迎著香嘛!你針下去，香味就聞得到。
「禾髎」要下很淺，下約五分，「迎香穴」這樣下去就一點效都沒有。這不是老師傅的手法，老師傅的手是這樣子的，這是眼睛，這是迎香，針扎進去後，不要紮太深，透過皮層後然後倒下來，把肉拉起來，一路往這邊透。將針倒下來刺，透到這個地方，旁邊就差不多是山根。不要紮太深而扎到眼骨。這個穴位我們叫「內迎香」。
下針進去後，針柄在這，透到「內迎香」。「外迎香」透「內迎香」就厲害了，兩個鼻孔不通，兩邊都透，一下就通了，鼻竇炎時效果非常好。你在透「迎香」時，麻煩對側「合谷」先下一針。一個鼻孔不通，同側透一邊就好了，要先扎對側的「合谷穴」。
這個穴道是治鼻科的病，千萬不要透出來，針下去是立竿見影，病人很嚴重的鼻塞，迎不了香，直接扎「迎香穴」還是不會好，要透過去到「內迎香」一下就好。臉上都是下針，不用灸，在這灸會暈倒，都是煙，不能呼吸，要害人也不是這樣害的。「迎香」走完以後，大腸經的經穴終了。
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