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(三) 對於急性膏肓痛，亦即病程較短，疼痛明顯者，筆者常於手陽明經或手太陰經取穴治療。其應用原理有二：
1.要經取穴法：楊氏[23]根據《靈樞．始終篇》從腰以上者，手太陰陽明皆主之；從腰以下者，足太陰陽明皆主之。”，
認為四總穴歌中「肚腹三里留(從腰以下者，足太陰陽明皆主之)，…頭項尋列缺，面口合谷收(從腰以上者，手太陰陽明皆主之)」即是應用此法則。基於此理，可取手太陰陽明經穴治療腰部以上的膏肓痛。
2.背俞穴經氣與臟腑相通：膀
胱經的背俞穴是五臟六腑經氣轉輸於背部的地方，因此背俞穴可用以調節臟腑功能，換言之，當背俞穴處有病變時，亦可取臟腑的經絡調整之。膏肓部位包括肺俞、厥陰俞、心俞、魄戶、膏肓、神堂等穴，相關臟腑為心肺二者，故可取二經穴位治療。
3.五門十變治療法：五門十變法最早見於《內經》，但其實際配穴與應用則始於周師[24]。依據五門十變法「乙庚合化金，丙辛合化水」，即肝經與大腸經氣相通，小腸經與肺經經氣相通，所以兩經穴位可合取或互取治病。
小腸經行於肩背處，故取肺經穴位可通小腸經而治肩背痛。肝經與大腸經氣相通將在下文一併介紹。
周師認為五門十變治療法對於四肢疾病有顯著效果，曾有一「三天三骨症」周師以三天三骨組穴治療不效者，後以其病位屬小腸經，應用五門十變法取肺經的經渠穴而見效。
4.臟腑通治：
(1)肺與膀胱通，則頸肩、腰背疾患可取肺經治療；
且依據五門十變法，肺經與小腸經通，這就說明了手太陰肺經可治肩背痛之理。
(2)肝與大腸經相通，肝氣主升，大腸氣主降，凡是肝氣亢於上者，皆可取大腸經穴降之，而且，陽明經本身多氣多血，調整氣血能力強，所以，
曲池穴常被用來治療肝陽上亢型的高血壓即為此理。
膽固醇偏高患者的頸肩背酸痛，也可經由大腸經穴調整肝膽功能而治療酸痛。
以上說明了急性膏肓痛可取手太陰陽明經治療之理。
至於實際取穴方面，筆者常於手陽明經上的曲池穴至手三里穴之間，
以及手太陰肺經的尺澤穴及其至向下約3寸之間按壓找尋最痛點下針，可取2-3穴成倒馬針。
為何不取專穴？乃因病痛會在相關的經穴上反映，但最痛的點卻不一定正在經穴上，所以，在經絡上找出最痛點，離穴不離經，依舊有效，甚至效果更明顯。有時對於怕針的患者，筆者只取列缺一穴，因其為手太陰經絡穴，可通大腸經，同時又可治頭項強痛。
(四)擴充適應證：
從以上分析可知，三天三骨組穴的功用不僅可治療三天三骨症，筆者將之廣泛用於全身上下酸痛症、腰痛，甚至中風後遺症。
若治中風後遺症，可選用「一天三骨」為主穴，即天柱穴、腕骨穴、絕骨穴、束骨穴。
以現代醫學看中風，其病位在腦。
針灸的十四正經中，入腦的經絡有二，一為足太陽膀胱經，從巔入絡腦；另一為督脈，並於脊裡，上至風府入腦。
膀胱經的後谿穴通督脈。膀胱與腎經相表裡，腎經上股內後廉，貫脊屬腎。
與督脈會於脊。腎主骨主髓，腦為髓海。
手足太陽經氣相通，所以取手足太陽經的腕骨穴與束骨穴治療腦病應有其療效。
絕骨穴為髓會，當亦可治腦部髓海病變，所以，古人治驗中常見配絕骨穴治療半身不遂。
嘗治一中風後遺症2年多之男性病患，患側手指常有緊繃感。
針束骨穴後，即感緊繃感明顯減輕。但此類臨床案例不多，尚在嘗試階段。
九、結語：
《靈樞．九鍼十二原》歧伯開宗明義指出「鍼道」：“小鍼之要，易陳而難入。粗守形，上守神。神乎神，客在門。未?其疾，惡知其原？刺之微在速遲。粗守關，上守機。…知機之道者，不可掛以髮。不知機道，叩之不發。知其往來，要與之期。…迎之隨之，以意和之，鍼道畢矣。”[25]針灸之道誠如歧伯所述「易陳而難入」，現代由於針具的改良，下針容易，痛感輕微，用以直接針刺痛處，止痛效果也不錯，長此以往，醫者易將針灸定位在「頭痛針頭，腳痛針腳」的刻板印象，而未能深入經典，探究深意。
筆者在追隨周師學習針灸的過程中，深深體會針灸是一門深奧的學問，由於病灶病位與治療穴位皆在同一軀體上，人體的奧妙決定了針灸的內涵，這些都遠遠超乎所謂阿是穴、骨骼肌肉神經解剖、四總穴等等的層次。
周師曾治一陽強不倒病例，以穴名為主要根據取穴下針，一次而癒。
周師也曾以人體上下左右對應關係，用衝門穴治癒了一頑固性雲門穴處疼痛病例。
「三天三骨症」只是周師在行醫數十年歷史中的一個見證－見證了中醫的玄妙與豐富。周師現已屆九十高齡，仍耳聰目明，誨人不倦，桃李滿天下。筆者駑鈍，不揣淺陋擬寫此文，深期能將周師的針灸精神廣傳，嘉惠萬民。
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日期： 2007/07/25
十、參考文獻：
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23. 楊維傑：針灸經緯，志遠書局，台北1998；pp.218-219。
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25. 清．陳夢雷：古今圖書集成醫部全錄，人民衛生出版社，北京1988；47：2。
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