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神經淋巴反射點

戴銘宗物理治療師

神經淋巴反射點（neurolymphatic reflex point）最早是由Chapman這位學者於1920年提出，所以神經淋巴反射點早期又稱之為Chapman’s reflex point，

他形容這些神經淋巴反射點是一種類似神經節狀收縮（gangliform contraction），這神經節狀收縮會阻礙了淋巴循環，引起遠端組織的發炎，

不過這位學者並沒有提出解釋這反射系統的機制，

依目前的看法是認為這是內臟體反射（viscerosomatic reflex）的一種，

這個神經淋巴反射點的解剖位置是位於深層的皮下組織，

特別是深層的筋膜或骨膜上，

它是一個結節狀組織，摸起來滑順帶點硬度，

像是樹薯粉，大小約直徑2至3mm，

大部份它們都是已成對的方式，也就是在身體的背面與腹面出現，

例如身體前面的第五肋間，就對應到第5、6胸椎橫突接近肋橫突關節（costotransverse joint）位置，

因為這些神經淋巴反射點在身體上的位置是固定的，

所以具有診斷與治療的價值，

一般當壓迫神經淋巴反射點時，反應都是異常的疼痛，而且病人大多不知道有這痛點存在，

至於臨床上的研究，有一篇是針對高血壓的研究報告，研究發現刺激腎上腺的神經淋巴反射點36小時後，收縮壓約減少15mmHg，而舒張壓則是減少815mmHg。 

神經淋巴反射點

神經淋巴反射點的位置如圖，

肋間的點都靠近胸骨，

而背部的點則是位置兩橫突之間，

這裡只有結腸的位置較特別，所以提出圖示。

處理方式

（1）Chapman本身建議的處理方式是利用震動的方式來刺激神經淋巴反射點，

每次刺激的時間約10到15秒左右，

主要是利用食指或中指施壓力於神經淋巴反射點上，

壓力漸進地增強持續5到8秒，接著在2到3秒間在慢慢放鬆壓力，

然後再重複整個治療流程，

Chapman本身的建議是一個治療時間最好不要超過30秒，

因為過度的刺激除了因反射性疲乏而沒效果外，也有可能因為過度的刺激產生過度的反應，造成不良的影響，

只有一種情況下例外，當刺激神經淋巴反射點產生轉移痛時，在這樣的情況下，施以的壓力或處理的時間就可以持續到1分鐘左右，同時壓力大小也是漸進的，直到個案感覺到轉移痛減小或1分鐘的時間到了為止。

（2）Mitchell這位學者針對神經淋巴反射點的研究後所建議的處理方法，

主要是以中指指腹師與輕微的壓力，

但此時壓力是固定的，直到感覺到神經淋巴反射點區域的腫脹消失為止，

所以在Mitchell的觀念裡，

治療的時間長短主要取決於何時腫脹消退或何時神經節狀收縮物質消散，

同時神經淋巴反射點的敏感度減少，

所以一般Mitchell手法的治療時間約在20至120秒左右。

（3）Chaitow建議的處理方式

是以拇指施以一輕微的固定壓力於神經淋巴反射點上，同時在施以一旋轉力，

處理時間主要決定於治療師對神經淋巴反射點區域狀態的掌握，

當感覺到此區域變鬆、變順、變的柔軟時，表示治療效果不錯。

（4）這是我個人的經驗，

施以一輕微的固定壓力於神經淋巴反射點上，壓力的大小在於快接觸到但尚未觸碰到神經淋巴反射點的壓力，之後可以配合呼吸機制作深壓與淺放的動作，所謂的深壓是只當個案吐氣時，你會感覺到指下的神經淋巴反射點區域的張力有稍微放鬆，此時可以增加壓力，

反之，當個案吸氣時，你會感覺到指下的神經淋巴反射點區域的張力有稍微增加，此時可以減少壓力，這有點像是水唧筒的作用，一方面刺激神經淋巴反射點，一方面促進循環。

處理原則

（1）先處理身體前面的神經淋巴反射點，

　　　再處理背部的神經淋巴反射點，

　　　完成後再回頭比較身體前面的神經淋巴反射點的敏感度或區域張力是否有減少，有減少表示此次的治療是有益的，

如果沒有則須再處理一次，再比較，

如果依然沒改善，這有兩種可能，

一是本身的病理變化已經是不可逆，

或者是有另外的骨骼肌肉系統問題影響著這個反射點。

（2）所有的神經淋巴反射點只有會痛的點才需要處理。

（3）可以把神經淋巴反射點作系統性的歸類，

例如內分泌族群包括前列腺、子宮、圓韌帶、甲狀腺、腎上腺及性腺體等，消化道族群包括結腸、甲狀腺、胰臟、十二指腸、小腸及肝臟等，感染族群包括肝臟、脾臟及腎上腺等，

當發現某一族群裡有一個活性的反射點時，

可以再測試同一族群裡的其它反射點，有問題的（例如有壓痛）就處理。