文/彩光活力
什麼是經絡？
我們小的時候讀瞎子摸象的故事，瞎子沒有見過大象，用手觸摸，摸到象腿的說大象像柱子，摸到身體的說大象像牆，摸到耳朵的說大象像扇子……，然而大象不是柱子、牆、扇子，大象只是大象。
具體如大象都很難摸出牠是什麼樣子了，更何況「經絡」這個有點抽象的名詞。
「經絡」到底是什麼呢？
故事告訴我們用摸的，用「觸覺」來認識大象，我們又要用什麼方法來認識經絡呢？
談經絡之前得先提「針刺」(acupuncture)過程中「得氣」的現象及「針感」。
【所謂得氣】
是施針者手上有如魚吞鉤的感覺，感到針被肌肉吸附緊沉；
【所謂針感】
是受針者針刺之後，在進針的部位有溫、熱、冷、涼、麻木、腫脹、刺痛的感覺，受針者感到有氣似電流沿著某一徑路延伸、放射出去。
針刺技巧如燒火山、透天涼及身體的某些特定區域，都會影響針感的傳送。這個徑路也就是一般所理解的經絡(meridian、channel)。
中國古醫書《黃帝內經經脈篇》
描述經絡系統共分為14條，分別為肺經、大腸經、胃經、脾經、心經、小腸經、膀胱經、腎經、心包經、三焦經、肝經、膽經、任脈及督脈。
《黃帝內經素問》記載人體共有365個針刺穴點，這些穴點浮出體表，而經絡深藏在體內，並不是穴點的連線。
傳統的中醫理論認為經絡是氣血循行的路徑，經絡與內臟相連繫，供養內臟及組織，一般又把經絡描述為與內臟相連的，連接橫面的，連接縱面的，還有細小的孫絡脈及奇經。
古人可能是觀察針刺後人體有針感、氣感的現象，依氣感的傳送而具體描繪了人體經絡線圖（如附圖）。宋朝的王惟一把14條經脈線及穴位刻劃於人體模型上，並認為相關的病變會反應在相關的經脈線。
想研究、解剖經絡的很多，自古即有《黃帝內經靈樞》記載：
「十二經絡深藏於肌肉內，除了太陰脾經以外，肉眼不可見；經絡內氣血的循行可藉觸診而知。」
這段文字很清楚的告訴我們：用人體的眼睛——「視覺」，看不到經絡。
那麼如今醫學、科技有了長足的進步，有沒有什麼儀器方法可以「看」到、「摸」到經絡呢？到底經絡的本質是什麼？
1958年Szillard曾報導皮膚病患者的皮疹由額部按膀胱經的循行路線排列到足趾部，在膀胱經針刺23次即痊癒。
1977年Schldt報導慢性中毒患者沿肺經循行路線出現骨化現象。
1981年Tiberiu等人用碳放射性追蹤劑想找出經絡與淋巴管的關係。
1983年中國學者研究後認為經絡系統可能與內分泌神經介質等體液有關。
1984年Bossy用放射性同位素做實驗，認為淋巴系統可能在經絡系統中佔有長足的份量。
1990年Lazorthes等人認為用放射線追蹤劑看不到經絡系統。
1991年Bensoussan研究四肢上的經絡與週邊神經的徑路，主張兩者有點關連，例如肺經與肌骨骼表皮神經、心包經與中段神經、心經與中間表皮神經等有關，但是都只有部份關連。
此外，有些穴點的作用與所在部位的神經皮節有關。
例如背部膀胱經上的某些穴點名稱，即為其作用的內臟而名之。
這些穴點也位於其相對應的神經皮節上，很難有氣感感傳，其作用也都不超出神經皮節所分佈的區域。
但任脈上的穴點就較易有氣感感傳，其穴點的作用也限於其所在的神經皮節，
例如--膻中，位於第4胸神經皮節，常用來治療呼吸系統疾病；
中脘在第8胸神經皮節，用來治療胃部不適；
關元在第12胸神經皮節區，用以治療泌尿系病症。
有些背部膀胱經及胸腹的穴位其功能，由其所在的神經皮節決定，但是某些穴點的功能卻與其所在的神經皮節無關，
例如肝俞，位於胸神經皮節，卻有治療眼疾的功用；
風門位於肩胛骨上部，而有治療鼻塞的作用。
又如少府穴（屬心經）及後谿穴（屬小腸經），
這兩個穴位同位於一個神經皮節區內，但其功能大不相同，可知神經皮節與經絡不能混為一談！又切除神經系統會影響針刺的功效，但神經系統與經絡系統絕不相同。
針感循經感傳的現象
1973年上海學者研究脊髓癆、重症肌無力、小兒麻痺後遺症、臂神經叢損傷、脊髓橫斷面損傷、肌萎縮性側索硬化、肌營養不良、脊髓空洞病等病人的針感及肌電圖讀值，發現肌營養不良的病人，肌肉沒有電學反應，但仍有針感，而脊髓空洞病人的針感強弱與痛覺及溫度的感覺有連帶關係，顯示由脊髓內誘發的針感與痛覺及司溫度感覺的感覺系統有關。
氣的感傳確實沿古書上描繪的經絡線傳出，但與神經傳導的方向相反。
例如，關元穴的氣感，可傳至生殖裂及會陰兩個穴點，分別通過了3個神經皮節區。
1979~1984年中國學者研究循經感傳線，發現四肢針刺得氣後，氣的循行徑路與古書描寫的經絡線吻合，頭部者則不吻合，而軀幹者稍有吻合。黑龍江、廣西的學者也獲類似的研究結果。
1984年間中國學者發現循經感傳不是只有中國人有，幾內亞人體內也有類似現象。
1984年山西學者研究針刺對心血管病人的影響，針刺內關穴，氣感可上達胸部，氣感一達到病位，可馬上緩解臨床上的病徵（例如痛、喘息）。
1984年中國學者研究針刺足三里穴對胃部的影響，
觀察X-光片，實驗顯示有氣感感傳的病人與沒有氣感感傳的病人，其胃部蠕動情況不同。
針刺足三里穴，若有氣感傳至腹部的人，胃部蠕動幅度大增，而沒有氣感傳至腹部的人，其胃蠕動頻率變小。
這些研究結果顯示，針刺對人體的生理反應，不是只藉中央神經系統完成。
1984年中國學者也發現依神經纖維粗細不等，神經傳導的速度每秒約0.5120公尺 ，而針刺氣感感傳的速度較慢，每秒只有10公分 。
1984年中國學者研究10位有循經感傳人士心包經的肌電圖，發現經絡線處的肌電圖振幅大於非經絡處。
19841986年中國的研究也證實肌電圖讀值與循經感傳現象(propogated channel sensation)關係密切。
1984年北京學者利用遠紅外線儀，測量循經感傳與體表溫度的變化，發現確有循經感傳線的存在，肌電圖及遠紅外線是兩項用以測量循經感傳線的利器。
Caspani 1979年也報導用紅外線熱象圖法，可以描記完整的經絡分佈圖譜。 由肌電圖的數據，氣感傳出線所通過的神經皮節區不只一個，降溫及機械壓力都會影響感傳等特點，顯示氣感循經感傳的現象，只局限於表面的週邊神經，因為降溫或機械壓力並不會影響大腦皮層的活動。
另有一派人士卻主張循經感傳的現象雖可藉體表肌電圖測知，但卻是中樞神經系統激發而起，他們假設神經衝動由某個部位傳至脊髓，再由脊髓上傳至腦幹及大腦皮層，才產生氣感意識，證據是截肢後的病人會有幻肢痛(phantom limb sensation)，有些仍有幻覺的氣感。
1977年Shenberger報導利用歐姆定律，強調人死後針灸經絡仍存在。
又局部注射生理食鹽水、局部或脊髓注射普魯卡因、脊髓切除(spinal sections)，都有阻斷循經感傳的現象。
病人腰部麻醉後，循經感傳，施針者手上如魚吞鉤的針感，還有肌電圖的變化都消失了。這些現象推知循經感傳與脊髓反射有關，或者由一藉脊髓來調節的系統控制。中國學者研究也發現阻斷痛覺及溫度感覺的通路，就沒有循經感傳的現象。
經絡與電學實驗
氣循經感傳的軌跡，可藉肌電圖及體表溫度的變化而描繪出來，此外也可測量電勢及導電度而知。
1950~1960年代，日本人及法國人用12伏特的直流電通到人體表面，發現穴點與附近組織相比，導電度較高，所有穴點連線即所謂的良導絡(Ryodoraku)。
1959年福建學者、1981年中國學者，亦用動物做實驗而測出類似的結果。這些實驗是由體外通少量的直流電到皮膚，再測量不同皮膚區域導電度及電勢。其後學者為防止與電極接觸的皮膚區域極化，利用橋迴(bridge circuity)或交流電偵測器來做實驗。
1974年Ghaznavi發現用200千赫(kHz)高頻率的電流，最適合偵測穴位點的存在與否。
1979年Fraden及Gelman也認為高頻率（100Hz以上）及弱電流的條件下，所測量的皮膚電阻較準確。
1979年Chen及Xie利用交流電橋迴，測量兩穴位點間的電阻，他們發現電阻的變化與五俞穴點、氣的流注(flux)相吻合。例如商陽穴電阻最高，而曲池穴最低，並宣稱該實驗可重複，失誤的機率只有4%，與測量電阻的電極重量（5克500克 ）及操作時間的長短無關。
目前學者們同意所謂的穴點是皮膚上具高導電度（指電的通透性）的區域（與非穴點相比）。
1979年McCarrol及Rowley用複極電路(multielectrode grid)做實驗，認為非穴位區皮膚的低電勢，乃因測量穴位區皮膚時殘留電流所致，與Chen及Xie的實驗結果不一致。
1979年Becker等人測量交流電勢，而區分了古書上描繪記載的經絡線與非經絡線，並認為經絡系統可能是訊息傳輸系統(information transmission system)，與神經系統不同。
1979年Richmanis等人報導心經比對照部位交流阻抗較低，電容較高。
Heinrich Voll研究Jing well穴，1975及1987年的報告顯示，健康人的電勢(electrical impedance)是恆定的；1973及1976年也有學者報導手術前後電勢會有變化。
1984年Madill研究發現，病人的情緒、交感神經興奮的程度、皮膚濕度、皮膚的厚薄、迷走神經過敏(vagotonia)，都會影響電勢值。
1996年台灣學者崔玖認為經絡是人體器官、電荷的傳導路徑。
1996年陳國鎮認為經絡是電的良導體且有優勢方向性。
聲、波與經絡
1977年萩原暉章用超聲波診斷攝影觀察腎俞、志室穴的橫斷反射波，發現穴位中央部位呈體液性反射波且有心臟樣的搏動。學者Honhihckhn認為穴位組織不像其周圍組織那樣緻密，因而局部的超聲波吸收系數有所不同。穴位部位組織的聲速與其周圍組織亦不同。但1984年中國學者研究聲波在經絡線及非經絡線傳導的速度，未果。
克里安照相術
克里安照相術(Kirlian photo-graphy)是在兩個不同電容的金屬片間通交流電，此交流電為高伏特低安培的無線電流，當這種弱電流通到樣本之後，因不同的樣本表面都有一層特定的氣膜(aura)，置兩極間的底片可攝得該樣本的特殊生物相(bioplasmic pattern)。
1974~1975年間Kightlinger等學者宣稱，利用克里安照相術可區分穴點、經絡的存在，但其他學者認為證據薄弱。
1978年Luciani報導電壓25,000伏特，頻率100千赫微安的照相術觀察食指、小指，在指外側可觀察到發亮的線，很像中醫掛圖上的經絡線，但其他學者認為證據薄弱。
後記
針灸科主任 孫茂峰 醫師
一提經絡，腦中馬上浮現古書中人體的經絡實線虛線圖，但經絡可能只是個抽象的觀念——訊息傳遞系統，經絡與週邊神經、神經皮節及中央神經系統有關，但絕不相同。由所收集的文獻，歸納研究經絡的方法及工具，有肌電圖、遠紅外線、碳放射線追蹤、放射性同位素、電勢、導電度、聲波及克里安照相術。又研究經絡的材料有人、動物及高等植物。
發表人 chienyao 於 2004/10/22 0:04:15
來自： http://mail.hhps.tp.edu.tw/xoops/newbb/viewtopic.php?forum=5&topic_id=30
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