青春痘的發生
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可分二種，
一種發生在青春期，西醫稱為痤瘡，中醫稱「肺風粉刺」或「酒刺」，
另外一種是在卅歲以後所生長的青春痘。
□大約在二十五歲以前，由於青春期體內荷爾蒙分泌旺盛，性荷爾蒙增加，脂腺發育皮脂的
分泌量增多而肥大，以致上皮細胞角化過多，堵塞毛孔，油脂和廢物無法排出，細菌把油脂分解後
形成脂酸，刺激真皮組織，形成紅色丘疹膿皰，稱為「青春痘」，不但長在臉部，有時也會長在胸部、
背部，發生率在男生稍高，約 14~19 歲為最高峰期西醫稱為痤瘡，中醫稱「肺風粉刺」或「酒刺」。
開始時，皮脂會塞住毛細孔，如果以手擠壓，黃白色、細長的脂肪塊就會被擠出來，若擠壓不當
會使青春痘膿皰裂開，就會留下凹洞，形成坑坑洞洞的疤痕，因此不可不慎。
正確的處理方法是不要擠壓保持患處清潔並請醫生治療。真要用手擠壓時，一定要把手清洗乾淨，
避免感染傷口。
□ 另外一種是在三十歲以後所生長的青春痘。
輕症在經期前後發生，經期一過就好了，有的會綿綿不絕，一顆顆，一粒粒的長出來。
不論輕重，都會造成臉部的傷害，有時會留下黑色的斑痕。
此種青春痘造成之原因為
內分泌失調、腸胃道異常發酵、便祕、
情緒壓力緊張、皮膚不清潔、服用荷爾蒙劑造成，
食物中巧克力、咖啡、可可、炸雞、奶油、燻烤類、油炸類、色素香料人工含成以及
含糖分較多的食品，也易激發油脂及內分泌不平衡，形成更嚴重的青春痘。
青春痘的病灶類型
粉刺是最早發生最小的病灶，它是毛囊因皮脂阻塞而發生，若繼續發展並潰破，就會進一步產生發炎性病灶。
一、非發炎病灶：黑頭及白頭粉刺
若粉刺沒潰破，它會發展成開放式粉刺 (黑頭粉刺)或封閉式粉刺(白頭粉刺)，兩者均未發炎。
1.黑頭粉刺－毛囊內的物質緊緊將細胞及皮脂包在一起，呈現黑色並不是因為污垢，而是看到毛囊。
因此黑頭粉刺是無法洗淨的。只有在醫師的協助下可使用粉刺棒將它剔除，一昧擠它，會刺激皮膚、
擴大發炎範圍。
2.白頭粉刺則像是在皮膚上的凸出物，顏色是皮膚的本色。
二、發炎病灶：丘疹、膿?、囊腫
發炎病灶則常見面皰周圍環繞紅色狀病灶，主因是粉刺的皮脂物質進入周圍組織而造成發炎反應，
挑擠的動作會造成破裂及發炎，增加留疤的風險。
臨床上常見有三種：丘疹、膿?及囊腫。
1.丘疹小而結實、紅色的病灶，界於發炎與非發炎病灶之間，丘疹有紅色輕微發炎但沒有明顯的膿汁。
2. 膿和丘疹一樣小，但已明顯發炎及化膿，膿汁在皮膚表層之下，發炎則是因皮脂中
如游離脂肪酸等化學物質刺激而產生。
3.囊腫/囊胞是青春痘最嚴重的病灶，內有許多膿汁，導因為粉刺內物質溢出，
身體因免疫反應而產生膿汁。這些病灶通常深入皮膚並有疼痛感，比其他病灶容易產生痘疤。
青春痘的成因
青春痘是一種毛囊、皮脂腺的慢性炎症，主要成因有四：
一、荷爾蒙
青春痘通常從體內開始分泌荷爾蒙的青春期開始， 11到14歲是分泌男性荷爾蒙的高潮，
同時也是長青春痘的高峰期。男性荷爾蒙會造成皮脂腺擴大，過度分泌刺激而產生青春痘；
年輕女性的青春痘則多與經期有關，導因為皮脂腺對男性荷爾蒙的高敏感度。
二、 皮脂分泌旺盛
皮脂腺受男性荷爾蒙刺激而製造更多皮脂，堆積毛囊中，順著毛髮到達皮膚表面，
同時混合皮膚上的正常細菌及毛囊內脫落的死皮細胞，分泌越多，毛囊越容易阻塞，而形成粉刺。
三、毛囊變化
隨著男性荷爾蒙增加及皮脂腺擴大，毛囊亦發生變化，正常情況死掉的細胞會逐漸排出，
但在青春期，死細胞脫落特別快而粘在一起，混合皮脂，阻塞毛囊。
四、痤瘡桿菌
阻塞的毛囊易滋生細菌，最常見為痤瘡桿菌。它吸收皮脂，正常存在於皮膚中，
即使不長痤瘡的人也有痤瘡桿菌，然而當皮脂阻塞堆積毛囊中，痤瘡桿菌快速增長繁殖，
所產生的化學物質便會導致毛囊及其周圍發炎。
除以上四個基本成因之外，遺傳、化妝品、環境及生活作息亦是間接導因：
一、遺傳
白種人比黑人及亞洲人更容易長青春痘。每個人都可能會長青春痘，
但有些人卻傾向某些特定種類的青春痘，這種情況往往與其他家族成員相似。
若青少年的家長或兄姊曾患嚴重的青春痘，那表示他罹患嚴重青春痘的機率也會攀升。
二、因化妝品產生的青春痘
有些特定美容化妝品成份會造成毛孔阻塞產生粉刺，如粉底霜、晚霜及潤膚霜等。
化妝品產生的青春痘通常是輕微而不會產生疤痕，卻持續好幾十年，年輕女性有時為了
遮掩青春痘而化妝，這會加重病情及產生新的粉刺。
三、環境因素造成的青春痘
任何會刺激青春痘皮膚的物質都會加重病情，這包括：
1.職業上接觸油脂、含氯的碳氫化合物，如：多氯聯苯。
2.反覆摩擦而造成發炎，如：托腮或戴安全帽與面部摩擦。
3.藥物，如：男性荷爾蒙、皮質醇、鋰鹽都會引起青春痘。
4.氣候：日曬、濕度過高會加重青春痘的病情。
四、生活作息不正常
生活不規律、壓力太大、情緒不佳、睡眠不足、不良飲食習慣，
會降低皮膚自我修復作用，使青春痘增加及惡化。
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