乳房與經絡、解剖、生理、病理的認識
在最早的中醫經典著作《內經》中已有記載,
後世醫家也多有論述,
如“男子乳頭屬肝,乳房屬腎;
女子乳頭屬肝,乳房屬胃”,
指出了乳房的經絡歸屬;“婦人乳有十二穰”,指出了乳房的解剖結構;
“沖任為氣血之海,上行則為乳,下行則為經”,指出了乳汁的生成來源;
“婦人以沖任為本,若失於將理,沖任不和,或風邪所客,則氣壅不散,結聚乳間,或硬或腫,疼痛有核”,指出了沖任不和是乳房病重要的發病因素之一。
這些論述,為中醫乳房病學理論體系的形成奠定了基礎,是現代中醫乳房病理論研究和臨床診治的學術淵源。
肝、腎、脾胃功能是否正常
以及肝胃兩經、沖任二脈是否通調。
在臟腑氣血津液中,
以腎的先天精氣、脾胃的後天水穀之氣、
肝的藏血與疏調氣機,
對乳房的生理病理影響最大。
在乳房的發育過程中,先天腎氣是否旺盛起著決定性的作用。
腎氣盛,天癸至,使沖任二脈通盛,下可以作用于胞宮而產生月經,令其具有生殖功能;上可以作用於乳房,使乳房發育,為孕育後哺乳作準備。
泌乳是女子乳房的基本功能
乳汁的分泌及其調節與腎、脾胃及肝關係十分密切。
腎氣盛則天癸至,
乳房發育充分,乳汁則充盈;
脾胃為後天氣血之本,
氣血的形成來源於脾胃水穀之氣,乳汁的生成也由脾胃水穀之精微所化生,故脾胃氣壯則乳汁多而濃,脾胃氣虛則乳汁少而淡;
肝主藏血,肝血虛則乳少。
在乳汁分泌的調節過程中,以肝之疏泄及脾胃之運化最為重要。
肝失疏泄,氣機鬱滯,
或脾胃運化失司,濕熱蘊結,則乳絡閉阻,氣血瘀滯而致乳汁排出不暢,或驟然減少,甚至會煉乳成膿而為乳癰。
乳房的經絡聯繫為:乳房與足陽明胃經、足厥陰肝經及沖任二脈有密切的關係。
足陽明胃經之直者自缺盆下於乳,貫乳中;
足厥陰肝經上貫膈,布胸脅繞乳頭而行;
沖任兩脈皆起於胞中,任脈循腹裏,上關元、至胸中,沖脈挾臍上行,至胸中而散。
這些經脈的通調和灌養作用,共同維持著乳房的生理功能
。若經絡閉阻不暢,沖任失調,則可導致多種乳房疾病的發生。
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