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 文/彩光活力

由身體疼痛部位，了解經絡臟腑病變原因

胃痛、腹痛、腰痛、四肢疼痛

你瞭解你的身體嗎？

中醫的診斷方法，預防勝於治療                              

四、 胃痛

位於上腹中部劍突之下，主要受納腐熟水穀，凡寒、熱、虛、氣滯、血瘀、食積等因素均可引發胃痛。

（1）熱盛胃痛：胃脘灼熱疼痛，兼口幹喜冷飲，尿赤便秘，舌苔黃。

                              邪熱蘊結於胃，氣機鬱滯而痛。

（2）寒凝胃痛：胃痛劇烈，得熱痛減，兼畏寒喜暖，不口渴，舌苔白，

　　　                  寒性凝滯，寒邪損，胃中陽氣，胃脘拘緊，胃氣阻滯而疼痛。

（3）食積胃痛：胃脘脹滿疼痛，拒按，兼吞酸，吐酸後痛減，大便惡臭不爽，舌苔厚膩，

                               食滯胃脘，胃失和降，氣機不暢而痛。

（4）氣滯疼痛：胃脘脹滿，痛及兩脅，有噯氣時則症狀減經，有怒氣時則痛甚，舌苔薄白。

                              氣郁不舒，肝氣犯胃。

（5）肝胃火熱：胃脘脹痛，連及兩脅，痛勢較急，兼煩燥易怒，口苦口幹，舌紅，苔黃，

                             氣鬱日久化火，氣機阻滯。

（6）血瘀疼痛：胃脘痛如針刺，痛有定處，拒按、甚至出現黑便、吐紫黑血，

                              舌質紫黯  或有瘀斑，瘀血內停，胃絡痹阻而痛。

（7）脾胃虛寒：胃脘隱隱作痛，纏綿不休，喜暖喜按，進食時症狀減輕，兼體倦乏力，

有時吐清水，納少便溏，舌淡因脾胃陽虛生寒，胃失溫煦所致。

（8）胃陰不足：胃痛日久，纏綿難愈，胃脘隱隱灼痛，口乾咽乾，口渴，饑不欲食，

                             便秘，舌紅少苔，因為陰虛生熱，虛熱內擾所致。

五、   腹痛

腹痛涉及的範圍較為廣泛，腹部內藏有脾、胃、肝、膽、大小腸、膀胱、子宮等臟腑，如有任何致病因素損傷這些臟腑及其相關的經脈，均可能引起腹部疼痛。 

寒證：腹痛時喜熱惡涼，得熱痛減者，

熱證：腹部灼痛，痛而喜冷者，

實證：腹痛暴發，痛勢劇烈，拒按，得食痛增者；

虛證：痛勢較緩，喜按，得食痛減。

 痛證部位

 臍腹痛:是指臍部周圍疼痛，又稱繞臍痛。

（1）寒冷積滯證：臍腹突然疼痛，且痛勢劇烈，無休止，得溫稍減，兼出現腸鳴、大便　泄瀉，舌苔白，多因寒邪侵襲臍腹，或過食生冷，損傷陽氣，以致寒凝冷積，氣機阻滯不通而痛。

（2）脾腎虛寒證：臍腹冷痛，纏綿不止，時輕時重，喜溫喜按，兼見神疲倦怠，畏寒肢冷，大便溏瀉，舌淡苔白。因為脾腎陽虛，寒內生，寒凝氣滯而致。

（3）胃熱：腹痛繞臍，拒按，手足汗出、便秘，或瀉下稀水，有惡臭。因為實熱積滯聚結於腸胃，令腑氣不通而痛。 

  （4）腸胃氣滯證：臍腹脹痛，有氣脹感，情志不暢時會疼痛加劇。多因為脾胃不調，氣機升降失調，氣滯於內，鬱結不通而痛。

  （5）蟲積證：臍腹劇痛，有時可見腹部積塊突起，按之可移動，停止疼痛後無其他症狀，兼面黃肌瘦，有時會吐清水，或睡覺時磨牙齒，是因為蛔蟲等內擾或阻塞腸道，氣滯阻塞不通而引致疼痛。

小腹痛 :臍下正中部疼痛稱為小腹痛。

　　　其原因多與膀胱、子宮和沖任經脈病變有關，臨床常見於濕熱侵襲膀胱，亦或瘀血、細砂阻塞膀胱，下焦蓄血以及婦女經、帶、胎、分娩病變的證候中。
 臍下偏左或偏右的部位疼痛稱為少腹痛，其發生多與大腸和肝經病變有關。

少腹痛 

（1）寒滯肝脈：少腹冷痛牽引到陰部，遇到寒冷時疼痛加劇，兼面色蒼白，形寒肢冷者，經脈拘急收縮而致。

（2）濕熱蘊結大腸：少腹疼痛，下痢膿血，裏急後重者，傳導失常，氣血阻滯所致。

（3）肝氣鬱結： 少腹脹痛，其痛時輕時重，時有時無，兼兩脅脹痛、胸悶，情志不紓引起。

（4）腸癰：少腹疼痛，拒按，少腹外皮拘緊，兼惡寒發熱，噁心嘔吐，且有便秘者，濕熱蘊結於腸，熱壅血瘀肉腐成癰。

   六、 腰痛

指腰部一側或兩側疼痛。腰為腎之府，腰痛與腎的關係最為密切；腰痛的發生，內因多以腎虛為主，外因可以是外邪入侵、跌打外傷或有關經絡受損而引起。

（1）風寒腰痛：素來無腰痛，突然腰痛拘急，伴有頭頸疼痛，惡寒發熱、舌苔白。

                               風寒侵襲太陽經，經脈受阻，血氣阻塞。

（2）寒濕腰痛：腰部冷痛，且轉側不利，病人遇寒冷或陰雨天氣則加劇，舌苔白膩。

                              寒濕襲腰，阻塞經絡，氣血不暢。

  （3）腎虛腰痛：腰脊酸軟、喜按，臥下可減輕症狀，體力勞動時劇痛加重，反反復複。

　　　偏腎陽虛者，伴有畏寒，少腹拘急等。偏腎陰虛者，伴有五心煩熱等症狀。

  （4）瘀血阻滯經脈：腰痛，發病急驟，以前曾有外傷，痛有定處，痛如針刺，日輕夜重，拒按，為瘀血腹痛。

  （5）濕熱腰痛：腰痛，痛處伴有熱感，同時肢節紅腫，小便赤痛，舌苔黃膩等。

 七、  四肢疼痛  : 四肢肌肉、關節、筋骨疼痛或酸軟。

【外因】：風寒濕邪侵襲，或濕熱蘊結。

【內因】氣血、肝腎虧虛，或有瘀血、痰濁阻塞等。

（1）風寒濕熱痹阻經絡 ： 四肢疼痛因所受病邪的性質不同，而有不同的表現。

【行痹】：四肢關節遊走竄痛。

【痛痹】：四肢關節冷痛，痛處不移，痛勢劇烈。

【著痹】：四肢關節酸痛，痛處不移，或肌膚麻木。

【熱痹】：關節出現紅腫，灼熱疼痛，小便赤濁，舌苔黃膩。

  （2）痰瘀阻塞經絡 ：    

【經絡氣血被外邪壅滯】：四肢疼痛日久不能痊癒，反復發作，關節腫大，疼痛且麻木甚者骨胳僵硬　彎曲，痛處不移，運行不利而引致血瘀痰濁。

【濕熱挾瘀】：　　兼有關節紅腫、發熱。

【寒濕挾瘀、痰】：兼有關節冷痛，遇寒而加劇。

   （3）肝腎虧虛     筋骨鬆馳或有酸痛、腰膝酸軟，或有足跟痛，運動時病狀加劇的症狀，是因為肝腎虧虛，筋骨失養。